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 医院预算管理培训

来源：中华医院培训网    作者：中华医院培训网

      医院预算管理培训帮助医院财务管理人员建立健全预算的编制、审批、执行、调整、分析、考核等财务预算管理制度，合理规划医院经营活动，优化资源配置，医院实施医院管理培训以实现医院内部控制。

      医院预算管理现状

      什么是医院预算

      指医院根据事业发展计划和任务编制的年度财务收支计划，是对计划年度内医院财务收支规模、结构和资金渠道所做的预测，是计划年度内医院各项事业发展计划和工作任务在财务收支上的具体反映。

       医院预算由收入预算和支出预算组成。收入预算包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入。支出预算包括医疗支出、药品支出、财政专项支出和其他支出。

      医院预算管理问题

      目前我国医院预算管理无论是在预算管理的意识方面，还是在预算的编制、执行及评价监督等具体实施过程中，都存在很多问题。医院远没有发挥预算管理效益，这与医院预算管理机制还不完善有一定的关系，具体有以下几点：

一、医院预算管理意识薄弱

      目前医院预算管理工作不是为了内部管理的需要，而是作为一种向上级汇报的报告，目的主要为申请经费和完成上级部门布置的预算任务。

      这种对医院预算管理的不重视导致预算编制往往与医院战略规划脱节，造成医院财务管理缺乏计划性，有限的资金得不到充分的利用，有限的资源得不到合理配置，管理忙碌而混乱。

二、医院预算内容不全面

      预算管理应该是一种全面而系统的管理，必须涵盖医院财务和业务的全部内容，包括责任预算、院级预算及医院总预算。

三、医院预算编制方法不科学

      目前医院基本上采用“基数法”编制预算，即根据去年的基数加本年增减因数来确定年度的预算收支规模。这样编制出来的预算往往会成为空头支票。

      预算的编制方法有多种，如零基预算法、滚动预算法、绩效预算法、固定预算法、弹性预算法等，应当根据预算编制内容，选择适宜的预算编制方法。

四、医院预算管理体系不健全

      目前绝大多数医院没有建立起完整的全面预算管理体系，从而保证不了全面预算管理的实施。完整的全面预算管理体系包括预算的编制、预算的执行、预算的分析与评价、预算的考核与激励。为保证预算管理的有效实施，还应设立专门的预算管理组织。

医院预算与企业预算的差异

一、目的不同

      预算作为一种管理手段，目的是服务与组织。医院的目的是为了满足人们群众的医疗需求，因此预算的目的也就是为了以最少的投入最低的价格提供最优质的医疗卫生服务。而企业预算则服务于企业利润最大化目的，争取最大经济效益。

二、侧重点不同

      企业预算管理是为了实现既定的经营发展目标，因此片中财务预算。而医院则偏重业务收入管理和成本费用管理。

三、指导方法不同

      医院的预算管理办法为：核定收支、定额(或定项)补助、超支不补、结余留用。而企业则是以尽量过大收入减少支出为原则。

      医院预算管理对策

一、确定预算管理指标

      医院要做好预算管理，首要的任务就是确立医院预算管理指标。指标的确定应结合医院管理的需要，结合医疗服务量、医疗服务收入、药品收入、其他收入、人力资源成本、药品成本、管理费用、医疗成本、后勤保障成本、教学科研开支以及相关内容作为医院预算管理指标内容。

二、做好预算审批

      在对预算草案进行审批时，不能以管理层可接受的满意程度为条件，而是要注重预算草案的编制依据是否与医院发展目标一致，预算编制的内容是否完整，预算指标的计算方法或确定原则是否与医院预算制度规定的原则和方法相吻合等。

三、确保预算执行和监控

      执行与监控是全面预算管理的核心，预算指标下达后，就成为全院经济运行所遵循的基本准则，在执行过程中应做到有效控制和信息的及时反馈。对于医院一切项目要严格按照预算执行。

      各预算项目实际发生值与预算计划值的差额应控制在一定的比例内。各职能部门将本期(每月)实际发生支出情况与预算对比，审核确认后，报经营核算部纳人预算的监控中。

四、预算分析和评价

      完整的预算管理方案必然饱和预算的考核评价，否则将不能对今后的预算管理起到经验积累作用。医院经营核算部应以月度完成情况考核，针对每月收人及利润指标的完成情况，以毛利润的一定比例做为当月的奖励兑现。

      同时，医院在实际运营过程中药建立全院信息反馈系统，对预算执行情况进行跟踪监控，不断调整执行偏差一，以确保预算目标的实现。

      医院实行全面预算管理，可以有效规范医院经济行为，将各项积极活动纳入科学管理轨道，使得医院在临床业务发展、物资采购和项目建设上做到同步控制。只有实行有效的全面预算管理，医院才能健康有序的发展。