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一剑“回扣”伤“企、医、患”三方

2014-6-25
一剑“回扣”伤“企、医、患”三方
陈馨贤
    药品、器械的“回扣”问题,一直层出不穷。让我们不得不去正视,是不是所有国家都存在药品、器械的“回扣”问题?如果其它国家没有他们如何避免的。而这种“回扣”问题,到底在损害谁的利益?
    "开药方,拿回扣,这实际上属于潜规则。"在昌平妇幼保健医院,药企行贿医院相关人员,通过购买"急需"新药采购自家药品。《法制晚报》记者上午获悉,昌平妇幼保健医院药品采购办主任、工会主席王某因受贿罪被一审法院判处有期徒刑10年,而该院外科主任张某因行贿罪和受贿罪被判有期徒刑10年3个月。据检方调查,2011年1月至2013年8月,外科室共开出"七味解毒活血膏"10294支,而医药公司给张某的回扣则按照10294支乘以7元,共计72058元计算。据天力泽医药公司医药代表赵某称,"七味解毒活血膏"的零售价是27块左右,"厂家给我的销售费用是9块钱,自己留2块钱算销售的提成,7块钱给医院临床开药的医生。"而象这样的“回扣”事件一直是层出不穷。从宁波到杭州,从常德到淄博,一起起事件把厂、医、患三方,伤得是体无完肤。
    第一,“回扣”事件一定会损害厂家的利益。无论是药品的回扣事件,还是器材的回扣事件,一旦曝光就会立即停止涉事药品在医院的使用,既而会彻查事件的涉事人。我们不用过多考虑彻查事件是不是彻底,有没有走形势。但是,立即停止涉事药品的使用对厂家的生产、销售一定会有影响。另外,此事情一旦曝光后也会给患者留下一个不良的印象,对以后厂家销售也将存在着深久的影响。
    第二,“回扣”事件一定会损害患者的利益。看病难,看病贵,一直困扰着患者。全国政协委员董协良就有提案,揭露医疗器械市场的黑幕:一个国产心脏支架出厂价不过3000元,可到了医院便成了2.7万元;一个进口心脏支架,到岸价不过6000元,到了医院便成了3.8万元。“9倍的心脏支架暴利已经超过了贩毒。”于是,我们看到越来越多的人在生病之后,不去到医院救治而在家中“自治”。医患间的信任越来越少,导致医生不敢创新求治,遇到问题,不是想着要怎么样去救治患者,而是怎么样去自保。医患间的沟通越来越难,医生觉得患者越来越挑剔,越来越不好“伺候”,患者觉得医生越来越“不负责任”,越来越不“敬业”。医患双方,都不能很客观的去为对方考虑,从而理解对方。在医患双方而言,没有谁强势谁弱势的角色,但是,我们也不得不去承认,有病总要去找医生看的,如果,医生都不愿意看病了,那么,人生病要怎么办?
    第三,“回扣”事件让我们当前已经日趋白热化的医患矛盾更加尖锐。那么,医生作为我们国内高级知识分子,为什么某些医生在明明知道其危害的同时还去做这些损人不利己的事情呢?笔者想主要有两方面的原因吧!第一是,环境影响,大家都在收回扣,你不收,不是代表你很清廉,而是代表你不“合群”。而多数人对这种“不合群”的医务工作者的坚持视为眼中之钉,一定要拨而快之;第二是,付出与回报不成正比。我们国内从卫生事业而言,尚有许多不太合理的地方。就医务工作者的收入而言,单看不觉得很低,如果一旦把收入与劳动强度,工作难度相挂钩,我们就会或多或少的感觉付出与回报不成正比。再加之当今社会上某些“土豪”们炫富的不断刺激,更使得我们人心浮燥不安。所以,一旦有了这样的机会,有了这样的土壤,做出这样的事情,似乎也是合情合理的。
    笔者在想对于“药企”来说,他们会说,请原谅我们吧,主要是竞争太激烈了,我们是不得已而为之。
    对于“医务工作者”来说,他们会说,请体谅我们吧,主要是医疗制度有问题,让我们的收入远远低于付出。
    对于“患者”来说,他们会说,请杀了我吧,主要是病在身上太痛苦,我又没有钱医治,不如死了算了。
    可是,我们来想想,竞争激烈是不是我们给自己找的借口;医疗制度问题是不是我们给自己找的理由。这些借口与理由说给您听,您会相信吗?笔者认为答案一定是否定的。
    医疗制度的改革不可能是一蹴而就的,这需要一个过程,而在这个过程中,我们应该做是让我们“企”、“医”、“患”三方都赢得事情,而不是让我们三方皆输的事情啊!希望这些对我们医务工作者负责的消息越来越少,我们医患关系越来越和协。我们无法保证自己不生病,但是,我们可以保证自己在生病后,可以看得起、住得上、医得快。
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